发现淋巴结肿大时，很多人第一时间上网搜索，对号入座后，怀疑是淋巴瘤，而陷入焦虑状态。其实淋巴结肿大多是反应性的，找到相应原因后，经治疗可逐渐缩小并恢复正常，所以也不要过分慌张。

淋巴结肿大都与哪些原因有关？本期，我们邀请到了中国抗癌协会传统医学专业委员会常务会员、天津渤海医院首席中医肿瘤专家汪承领院长为大家一一道来，帮助消除你心中疑虑！

 

淋巴结是什么？

淋巴系统是身体重要组成部分，包括淋巴管、淋巴组织和淋巴器官三部分，遍布全身，能辅助静脉引流组织液、产生淋巴细胞、过滤淋巴液，还能进行免疫应答等。而淋巴结是重要的淋巴器官之一，它与淋巴管相连，有深浅之分，多是成群分布。

正常情况下，淋巴结比绿豆还小，呈大小不一的圆形或椭圆形灰红色小体，直径多在0.2-0.5cm之间，质地柔软，表面光滑，与相邻组织无粘连，一般摸不到。

淋巴结为什么会肿大？

· 淋巴结拦截细菌、病毒等外来侵害时

随着“滤过废物”的不断增加和刺激，会发生细胞增殖等病理变化，导致淋巴结肿大，且常伴有压痛不适。

· 感染会引起的淋巴结反应性肿大

如细菌感染引起牙痛、喉咙痛时，就能摸到颌下淋巴结肿大，按压疼痛，而局部炎症消退后，肿大就消退了。

· 其他感染

EB病毒、淋巴结核等。但是当出现发热、消瘦、肝脾肿大、血常规异常，则需要考虑恶性血液肿瘤，如白血病、淋巴瘤，以及实体肿瘤淋巴转移，等等。

寻找淋巴结肿大的原因

· 如果是局部的淋巴结肿大，需要排查非特异性淋巴结炎、单纯性淋巴结炎、淋巴结结核、恶性肿瘤淋巴结转移等。　

· 若是全身性的淋巴结肿大，需要考虑感染性疾病、非感染性疾病（结缔组织病、血液系统疾病，如急慢性白血病、淋巴瘤等）。

针对性治疗效果更佳

 找到淋巴结肿大原因后，主要是针对病因治疗，如抗感染、抗肿瘤等对症治疗，需要到感染科、肿瘤科、血液科等专科诊治。

中医古籍中就有对于类似淋巴结肿大的描述，中医论治本病也有优势。淋巴结肿大属于中医“瘰疬”、“痰核”、“恶核”、“石疽”等范畴，与正气虚弱，气机不畅，痰、湿、瘀、毒形成并阻滞经络有关。涉及肝脾二脏，情志不畅也是影响因素。

中医理论认为，肝主疏泄，喜条达恶抑郁，情志不畅，则肝气不疏，致使气机失调，痰湿内停，经脉滞涩。思虑伤脾或饮食失节，脾气虚弱，无力运化水饮，形成痰湿，日久可郁而化热，痰热互结形成“瘰疠”、“痰核”。通过辨证论治，施以疏肝健脾，化痰祛瘀，软坚散结等治法，多可以逐渐消退。

中医有良方

· 药物治疗方面

局部淋巴结肿大，按压疼痛，局部红肿，多半是热毒蕴结所致，可以暂时服用些清热散结成药，如牛黄解毒丸、清热散结片、夏枯草胶囊等，有助于消肿。伴有肝气郁结，情志不畅的，可以适当服用逍遥丸、柴胡舒肝丸等。

若为慢性淋巴结肿大，多合并免疫功能低下，注意加强个人防护，避免感染。

· 食疗方面

有些中药饮片可以用来煲汤或煎茶饮，如夏枯草、连翘、蒲公英、金钱草，能够清热散结消肿，浙贝母、白芥子能够化痰散结。海带、海藻也有软坚散结作用，做饭时可以适当加入。

总之，发现淋巴结肿大不一定就是淋巴瘤，需要抽丝剥茧，一步步明确肿大原因。多数是反应性肿大，不必过度担忧，通过观察或常规治疗可自行消退，确诊淋巴瘤则需病理活检。

名医简介

专家介绍

出身中医世家，自幼研习中医药，恪承衣钵，对中医中药研究颇有建树。从事中西医结合肿瘤临床诊疗工作30余载，熟读中医经典，理论基础深厚，临床经验丰富，知识面广，善于辨证施治，以祖国传统中医学为基础，望、闻、问、切与辨证施治之妙方良药的开拓与创新，运用中医特色诊断方法，结合中药配伍的千变万化辨证施治。特别在运用中医“扶正”与“固本”治则方面颇有建树，能有效改善患者临床症状，实现了带瘤生存的疗效，防止肿瘤术后复发和转移。

专家擅长

运用中医治疗肝癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌、甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、淋巴瘤、胶质瘤、骨髓瘤、肾癌、鼻咽癌、口腔癌、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌、白血病等各类恶性肿瘤及甲状腺结节、肺结节、乳腺结节、乳腺增生、鼻息肉、胃肠息肉、胆囊息肉、子宫息肉、子宫肌瘤、淋巴结肿大、胆结石、卵巢囊肿、肝囊肿、肾囊肿、血管瘤、黑色素瘤等各类癌前病变。针对每个患者病因、病情制定个性化专属诊疗方案，减轻肿瘤患者临床症状和痛苦，提高患者生活质量，延长患者生存周期。在中晚期肿瘤治疗方面，以配方精当、收放自由、存活率高而闻名业内，深受患者肯定。